王樑医生的科普号

第四军医大学唐都脑科医院胶质瘤研究治疗中心，是在我国著名神经外科专家高国栋教授直接领导下创建起来的，是我国最早专门从事脑胶质瘤综合治疗的神经外科中心之一，是集显微神经外科手术切除肿瘤、脑皮质功能区术中电生理监测、神经分子病理诊断、三维适型分割放疗与立体定向放射外科治疗、新型靶向放射免疫治疗、个体化化学治疗、免疫治疗、基因治疗与分子靶向治疗等多种世界最先进治疗技术于一体的脑胶质瘤研究治疗中心。中心采用目前国际先进的胶质瘤综合治疗方案，全面开展在神经分子病理指导下的脑胶质瘤及颅内其它恶性肿瘤和转移性肿瘤的个体化综合治疗。唐都医院神经外科是全国最大的神经外科之一，拥有近300张病床，其中胶质瘤研究治疗中心位于神经外科六病区，拥有专用病床30张，并设有胶质瘤标本库和专用分子病理实验室。一．显微外科最大范围切除肿瘤胶质瘤研究治疗中心在显微全切颅底及深部复杂肿瘤方面具有丰富的经验。中心利用术中影像系统导航和定位可最大范围安全切除肿瘤，尤其是功能区胶质瘤在术中皮层电刺激监护的基础上精准切除肿瘤，同时最大限度保护病灶周围正常脑皮质的神经功能，最大程度减少手术后并发症。二．胶质瘤分子病理诊断传统的组织病理学仅从形态学对肿瘤进行分类和分级，但是肿瘤细胞的转归和预后还与肿瘤细胞基因和(或)蛋白水平上的改变，即肿瘤的生物学行为有关。神经分子病理诊断依据肿瘤细胞特异性的标志物在基因和蛋白水平对脑胶质瘤进行诊断和分型，可以准确地反映肿瘤细胞不同的生物学特性，不仅可以指导手术后个体化放疗和化疗方案的选择和实施，还可以对综合治疗效果和预后进行指导性的判断。中心根据胶质瘤的不同组织分型和分类，开展数十项特异性的分子病理检查，有效地指导后续个体化治疗的实施并科学地预测患者的预后，使胶质瘤的综合治疗真正意义上达到个体化治疗的目标。三．三维适型和立体定向个体化放射治疗胶质瘤治疗中心拥有目前最先进的三维适型分割放疗系统和头部伽玛刀治疗设备，可针对肿瘤生长的状况和患者的具体情况设计更加合理的个体化放疗方案。通过精确定位，精确设计，精确治疗，使肿瘤缩小或消失，杀死手术后残存的肿瘤细胞。此外中心还拥有新型靶向放射免疫治疗等多种放疗方案，为不同患者提供最佳的个体化治疗策略。放射治疗中心目前每年实施各种肿瘤的放射治疗千余例，积累了丰富的经验。四．神经分子病理指导下的个体化化学治疗神经分子病理检查结果可以准确地提供肿瘤细胞不同化疗药物作用靶点的信息，还可以提供肿瘤侵袭性生长能力强弱等信息。胶质瘤研究治疗中心针对肿瘤组织进行特异性的分子病理检测，根据胶质瘤化疗药物在基因、蛋白质及细胞水平上敏感性的诊断，结合肿瘤标本的体外药物敏感性试验结果，选择不同的化疗药物和治疗方案，对具体病人制定个体化的化疗方案，尽可能地克服耐药，提高疗效。特别适用于手术全切困难，浸润性生长和多病灶生长的肿瘤。个体化针对性化疗的实施避免盲目和无效化疗给患者带来的药物毒副作用，节省了医疗费用，提高了临床化疗效果。五．针对性分子靶向治疗、免疫治疗和基因治疗胶质瘤研究治疗中心采用国际上最新的分子靶向治疗技术治疗胶质瘤，特异性地阻断肿瘤组织中增生肿瘤细胞和新生血管中活跃的信号转导通路，靶向杀灭肿瘤细胞和新生血管细胞，特异性针对肿瘤组织进行杀伤，而对正常细胞不产生杀伤作用，达到最佳的治疗效果和最小的副作用。外周主动免疫、被动免疫治疗可对已存在的中枢神经系统肿瘤产生有治疗意义的攻击作用，它通过激发和补充机体的抗肿瘤免疫能力来杀灭肿瘤细胞，辅以免疫增强治疗，具有特异性强、毒副作用反应轻和长期记忆等特点。六．胶质瘤标本库和分子病理实验室胶质瘤研究治疗中心拥有西北地区最大的脑肿瘤标本库和专用的胶质瘤分子病理实验室，主要进行胶质瘤等脑肿瘤的分子病理诊断，肿瘤细胞体外化疗药物敏感性实验，为临床胶质瘤的个体化综合治疗提供第一手的资料，并且还开展免疫抗体及肿瘤疫苗制备等临床和基础科研服务，通过基础和临床结合更好地为患者提供最佳的服务。第四军医大学唐都医院神经外科是全国最大的神经外科中心之一，位于新建成的15层独立大楼的现代化唐都脑科医院内，拥有近300张床位，9间专用手术室和独立的神经外科重症监护室，是国家级重点学科，国家临床重点专科中心，全军功能神经外科研究所，全军微创神经外科中心，多年来一直致力于脑胶质瘤和其它颅内恶性肿瘤综合治疗的基础和临床研究。胶质瘤研究治疗中心集显微外科手术、放射治疗、个体化化学治疗、免疫及分子靶向治疗和临床科研为一体，旨在为胶质瘤患者提供一站式解决途径，提高了工作效率，减少了工作环节，为患者提供最佳的医疗服务。专病门诊： 每周一上午王 樑 副主任医师专家门诊： 每周三下午高国栋 教 授

2017年6月16 -17日，由陕西省抗癌协会神经肿瘤专业委员会,唐都医院神经外科胶质瘤中心主办的“第六届西北胶质瘤论坛暨胶质瘤规范化治疗培训班”在西安市世纪金源大酒店三楼宴会厅隆重举行，大会邀请了北京、上海、广东、天津、辽宁等地的权威专家教授集中授课，来自广东、重庆、河南、山西、西北五省等地的一百余名与会代表济济一堂，共享学术盛宴。大会由王樑教授主持。 大会首先由复旦大学华山医院周良辅院士向大会致辞，他充分肯定了陕西省乃至西北地区胶质瘤规范化治疗取得的成果，并表示西北胶质瘤论坛的举办为西北地区带来全国各中心胶质瘤治疗的先进经验，必将促进胶质瘤治疗水平迈上新的台阶。陕西省抗癌协会李树业理事长随后指出，陕西省抗癌协会神经肿瘤专业委员会是抗癌协会的先进专业委员会，为陕西省神经肿瘤规范化治疗的推广做出卓越的贡献，今年又开展系列巡讲以及陕西省神经肿瘤流行病学调查，这些工作扎根于基层，服务于大众，必将开出胜利的果实。之后，唐都脑科医院高国栋院长代表主办方对来自全国的专家及代表表示欢迎，并希望通过本次论坛，集众家之长，集思广益，共同推动胶质瘤规范化治疗的进一步发展。 随后进行的学术讲座环节分别由国内胶质瘤治疗领域的知名教授周良辅、江涛、王伟民、李文斌、邱晓光、康春生、姚瑜、白红民、程文和王樑等进行授课，授课内容涵盖胶质瘤影像基因组学、胶质瘤精准治疗研究进展、脑功能区及深部胶质瘤的手术技巧、胶质瘤免疫治疗及微环境、中国胶质瘤临床试验进展及贡献、最大安全切除胶质瘤实践、间变型星形细胞瘤治疗进展，授课内容丰富，深入浅出，为与会代表带来了全新的胶质瘤知识及治疗经验。 之后来自宁夏、重庆、甘肃、新疆、山西、河南等地的代表进行了MDT病例汇报，详尽的病例介绍配合激烈的讨论，充分体现了MDT在胶质瘤诊疗中的重要作用，配合名家点评和指导，为临床工作解决了许多难题。 最后，唐都脑科医院王樑教授代表神经外科屈延主任做大会总结，对此次参会的专家及代表表示感谢，并表示通过举办类似的学术活动，共同促进国内胶质瘤治疗领域的经验交流，互通有无，互相学习，共同进步，努力促进全国胶质瘤治疗事业的发展，为广大患者提供更高质量的治疗。

2016年11月25日，陕西省抗癌协会神经肿瘤论坛暨神经肿瘤专业委员会青年委员会成立大会在咸阳举办。陕西省抗癌协会李树业理事长和神经肿瘤专业委员会主任委员高国栋教授出席并致辞，来自全省各地市的拟任委员、专家代表等50余人参加了本次会议。成立大会由省抗癌协会薛刚秘书长主持。薛秘书长宣读了《关于省抗癌协会神经肿瘤专业委员会青年委员会成立》的批复，及首届青年委员会成员名单。唐都医院神经外科王樑教授当选青年委员会首任主任委员，西京医院高大宽教授、西安交通大学第一附属医院鲍刚教授、西安交通大学第二附属医院周乐教授、唐都医院张琰君教授当选副主任委员，青年委员会共由39名委员组成。李树业理事长在致辞中对青年委员会的成立表示祝贺，并对委员会提出要求，希望青年委员会能够为神经肿瘤专业委员会带来生气与活力，带动我省青年医生的整体学术水平和诊疗水平的提高，同时通过委员会内多学科合作与交流，共同推动我省神经肿瘤的诊疗进步。王樑主任委员代表全体青年委员会成员表示，青年委员会将在陕西省抗癌协会及神经肿瘤专业委员会的带领下，发挥青年委员的优势，为陕西省神经肿瘤事业的进步努力拼搏，开拓进取，推动神经肿瘤的诊疗进展，更好的为患者服务。随后进行的学术讲座环节由复旦大学华山医院神经外科秦智勇教授、中南大学湘雅医院神经外科李学军教授、唐都医院王樑教授、西京医院高大宽教授、西安交大一附院鲍刚教授、西安交大二附院周乐教授、唐都医院张琰君教授进行授课，分别针对胶质瘤切除程度与预后、经胼胝体经脉络膜三脑室肿瘤切除、老年胶质瘤的诊疗进展、颅咽管瘤经鼻内镜手术治疗、延髓胶质瘤的手术治疗、脑肿瘤围手术期的抗癫痫治疗、DTT指导胶质瘤术后放疗进行了深入浅出的讲解，授课内容涵盖面广，内容丰富翔实，与会代表与讲者进行了热烈讨论，与会人员均表示获益匪浅。

2016年6月5日，由唐都医院神经外科胶质瘤中心主办的“第五届西北胶质瘤论坛暨胶质瘤规范化治疗培训班 陕西省抗癌协会神经肿瘤年会”在唐都医院神经外科国际学术厅隆重举行，大会邀请了北京、广东、天津、成都等地的权威专家教授集中授课，来自广东、江西、河南、山西、西北五省等地的一百余名与会代表济济一堂，共享学术盛宴。大会由唐都医院王樑教授主持。大会首先由陕西省抗癌协会李树业理事长向大会致辞，他充分肯定了陕西省抗癌协会神经肿瘤专业委员会成立以来的一系列工作对陕西省乃至西北地区神经肿瘤规范化治疗做出的贡献，并表示西北胶质瘤论坛的举办为西北地区带来全国各中心胶质瘤治疗的先进经验，必将促进胶质瘤治疗水平迈上新的台阶。唐都脑科医院高国栋院长代表主办方对来自全国的专家及代表表示欢迎，并希望通过本次论坛，集众家之长，集思广益，共同推动胶质瘤规范化治疗的进一步发展。随后进行的学术讲座环节分别由国内胶质瘤治疗领域的知名教授王伟民、于世柱、杨学军、陈忠平、刘艳辉、王樑、焦宇辰、李刚进行授课，授课内容涵盖胶质瘤手术的微侵袭理念和技术、神经肿瘤病理分类解析、脑功能区及深部肿瘤的手术技巧、胶质瘤与癫痫、复发胶质瘤的挽救治疗以及胶质瘤分子病理诊断，授课内容丰富，深入浅出，为与会代表带来了全新的胶质瘤知识及治疗经验。之后来自陕西、宁夏、甘肃、新疆、山西、河南等地的代表进行了MDT病例汇报，详尽的病例介绍配合激烈的讨论，充分体现了MDT在胶质瘤诊疗中的重要作用，配合名家点评和指导，为临床工作解决了许多难题。最后，唐都脑科医院王樑教授代表神经外科屈延主任做大会总结，对此次参会的专家及代表表示感谢，并表示通过举办类似的学术活动，可以促进国内胶质瘤治疗领域的经验交流，促进多中心互通有无，互相学习，共同进步，努力促进全国胶质瘤治疗事业的发展，为广大患者提供更高质量的治疗。

唐都医院神经外科胶质瘤中心承办全国胶质瘤分子病理与综合治疗学习班（西安站）4月23日，由唐都医院神经外科胶质瘤中心承办的“2016全国胶质瘤分子病理与综合治疗学习班（西安站）”在西安索菲特人民大厦会展中心隆重举行，大会邀请了来自北京、上海、天津、成都等地的胶质瘤治疗领域的权威专家教授集中授课，会议由唐都医院胶质瘤中心王樑教授主持，来自全国各省市的一百余名学员济济一堂，座无虚席，共享学术盛宴。首先由中国医师协会脑胶质瘤专业委员会首任主任委员北京天坛医院江涛教授向大会致辞，他介绍了中国胶质瘤诊断与治疗的现状，并表示学习班的举办将促进全国各省市胶质瘤治疗的规范化及共同进步。唐都医院神经外科主任屈延教授对来自全国的专家及学员表示欢迎，并希望通过学习班的举办，推动胶质瘤的临床和基础研究的进一步发展。会议由唐都医院神经外科胶质瘤中心王樑教授主持。随后进行的学术讲座环节分别由国内胶质瘤治疗领域的知名教授江涛、康春生、毛庆、马文斌、邱晓光、吴劲松、王樑进行授课，授课内容涵盖胶质瘤的精准治疗、胶质瘤治疗指南解读、、胶质瘤的EGFR靶向治疗、胶质瘤的手术治疗、胶质瘤的放射治疗、胶质瘤相关性癫痫以及胶质瘤综合治疗，内容丰富，授课过程深入浅出，为学习班学员传授了规范的治疗理念、先进的治疗经验以及系统的胶质瘤治疗体系，并通过现场交流为学员授业解惑，与会学员均表示获益匪浅。之后来自陕西、甘肃、山西、新疆、河南等地的代表进行了MDT病例汇报，8个不同的病例，或是诊断存疑，或是治疗过程曲折，体现了胶质瘤诊疗的复杂多变，也体现了治疗方案选择的困难，详尽的病例介绍配合激烈的讨论，充分体现了MDT在胶质瘤诊疗中的重要作用。多学科参与合作，在规范治疗的前提下配合分子病理检查、影像结果，实现个体化治疗，通过各学科的共同参与，为每一位患者制定最佳的治疗策略，才能真正发挥本次学习班及MDT治疗的价值。最后，唐都脑科医院高国栋院长做大会总结，表示此次学习班内容丰富，知识覆盖胶质瘤诊疗的方方面面，授课内容及结构合理，对推动西北地区乃至全国胶质瘤规范化治疗都具有重要意义。学术活动进行到19点，天色已晚，伴随着夕阳西下，2016全国胶质瘤分子病理与综合治疗学习班圆满结束，但大家的学习热情丝毫不减，仍沉浸在学习交流中，仍在回味学术饕餮盛宴的甘甜。期待下一次学术会议的举办为我们带来更多、更新的知识和理念，更好的推动国内胶质瘤的规范化和个体化治疗。

2015年6月6日，第四届西北胶质瘤论坛暨胶质瘤规范化治疗培训班、陕西省抗癌协会神经肿瘤学术年会在唐都脑科医院学术厅举行，来自全国各地200多名神经外科医生参加。开幕式上，唐都脑科医院神经外科高国栋教授致开幕词，陕西省卫生厅原副厅、陕西省抗癌协会首任理事长耿庆义，陕西省抗癌协会李树业理事长出席会议。唐都医院王樑教授主持会议，会上，北京天坛医院神经外科江涛教授、广州军区总医院神经外科王伟民教授、北京天坛医院放疗科邱晓光教授、天津医科大学总医院神经外科杨学军教授、北京协和医院神经外科马文斌教授、复旦大学华山医院神经外科吴劲松教授、四川大学华西医院神经外科刘艳辉教授，唐都医院病理科张伟主任、放射治疗科梁军主任、放射诊断科崔光彬主任、神经外科王樑教授、李刚教授分别进行了专题讲座，让大家受益匪浅。脑胶质瘤是神经系统发病率最高的恶性肿瘤，唐都医院神经外科于2009年在西部地区率先成立了胶质瘤研究治疗中心，在多维导航切除功能区胶质瘤、分子病理诊断分型、个体化放化疗及靶向治疗胶质瘤领域胶质瘤发生发展的机制研究方面取得一定成果。此次组织召开西北胶质瘤论坛、陕西省抗癌协会神经肿瘤学术年会有利于进一步拓展胶质瘤研究和治疗领域的新思路，提高西北地区胶质瘤规范化治疗水平，同时也进一步提高了唐都医院神经外科的学术地位和影响力。

2015年4月11日陕西省抗癌协会神经肿瘤专业委员会成立大会在西安举行。陕西省卫计委黄立勋副主任，陕西省抗癌协会李树业理事长，中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会主任委员赵世光教授和首任主任委员陈忠平教授及第四军医大学唐都医院神经外科高国栋教授参加会议，会议由陕西省抗癌协会薛刚秘书长主持。会议选举产生了陕西省抗癌协会第一届神经肿瘤专业委员会，共有来自全省十个地市32家单位的57名神经肿瘤专家当选为委员。陕西省抗癌协会理事长李树业教授宣布第四军医大学唐都医院神经外科高国栋教授当选为首任主任委员，并对新成立的神经肿瘤专业委员会的成立表示由衷的祝贺，希望我省神经肿瘤领域的学术地位能够进一步提高。黄立勋副主任、李树业理事长、赵世光教授、陈忠平教授为新当选的主任委员高国栋教授、副主任委员郭世文教授、屈建强教授、梁军教授、屈延教授和王樑教授分别颁发了证书。当选主任委员高国栋教授代表新成立的专业委员会发言，表示在省抗癌协会的正确领导下，神经肿瘤专业委员会将致力于神经系统肿瘤规范化诊断治疗的普及，充分开展各层次的继续教育和多学科协作，加强国内外的学术交流，进一步提高我省神经肿瘤专业在全国的声誉，提高临床诊疗效果。中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会主任委员赵世光教授致辞，为陕西省成立我国第13个省级抗癌协会领导下的神经肿瘤专业委员会表示祝贺。最后黄立勋副主任对新的神经肿瘤专业委员会的成立表示祝贺，并对委员会的发展提出了要求和希望，祝愿新的神经肿瘤专业委员会在新时期发挥更大的作用，为提高全省的临床诊疗水平而努力。成立大会后举行了学术活动，由高国栋教授主持，赵世光、陈忠平、郭世文、屈建强、屈延、王樑和李刚教授分别就胶质瘤、脑转移瘤、脑膜瘤、听神经瘤等热点领域进行了学术汇报，来自全省100余名代表参加了会议，会议取得圆满的成功。

2014年6月14日，唐都脑科医院人声鼎沸，群贤毕至，第三届西北胶质瘤论坛暨规范化治疗培训班在唐都脑科医院15楼国际会议厅成功举行，来自陕西、山西、甘肃、宁夏、河南、青海等全国各地医院神经外科医生200余人参加了此次会议，共同探讨学习胶质瘤的规范化治疗及该领域的最新进展。唐都脑科医院高国栋主任致开幕词：脑胶质瘤是神经系统发病率最高的恶性肿瘤，近年来，有关胶质瘤诊断和治疗有了长足的进步，各种手术技术的应用进一步提高了胶质瘤的手术切除率，分子病理指导的个体化综合治疗逐渐成为脑胶质瘤治疗的主流策略。唐都医院神经外科于2009年成立了西北地区首家胶质瘤研究治疗中心，针对胶质瘤的基础和临床进行广泛且深入的研究，取得了丰硕的成果，在西北地区率先进行并推广了胶质瘤的规范化治疗。2012年起，唐都医院神经外科在王樑教授的推动下成立了唐都医院院内胶质瘤综合治疗协助组，协同放疗科、病理科、影像科等发起多学科合作，共同研究讨论制定治疗方案，努力使患者达到最好的治疗效果，并使综合治疗的理念深植医患心底。此次会议将更好的推广胶质瘤的规范化综合治疗理念，也将更多的让广大基层的神经外科医师了解学习胶质瘤的最新进展。开幕式后先后由中山大学肿瘤防治中心神经肿瘤科陈忠平教授、广州军区总医院王伟民教授，天津医科大学总医院杨学军教授、四川大学华西医院毛庆教授、北京天坛普华医院韩小弟教授等知名专家及唐都医院病理科张伟教授、放疗科梁军教授、放射科崔光彬教授和神经外科胶质瘤中心的王樑教授和李刚教授分别从手术、放疗、化疗、影像技术及基础研究、典型病例等方面就脑胶质瘤领域的热点、难点及进展进行了精彩的讲座，与会代表踊跃发言讨论，气氛热烈。会后参会代表一致反映，受益匪浅，精神振奋，通过此次培训，更进一步的认识和了解了胶质瘤，规范了胶质瘤的治疗理念，对日后的临床工作助益颇多。此次会议，不仅提升了参会人员对胶质瘤的诊疗水平，而且拓宽了参会人员的临床思维，使西北地区工作在临床一线的神经外科医疗工作者们得以与胶质瘤领域的全国著名专家共同讨论学习，对提高参会人员所在医院的医疗水平起到积极的推动作用，进一步扩大了唐都脑科医院胶质瘤中心的影响力。祝全体同道在日后的学习生活中身体健康，事业有成，万事如意！

2015年4月11日陕西省抗癌协会神经肿瘤专业委员会成立大会在西安举行。陕西省卫计委黄立勋副主任，陕西省抗癌协会李树业理事长，中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会主任委员赵世光教授和首任主任委员陈忠平教授及第四军医大学唐都医院神经外科高国栋教授参加会议，会议由陕西省抗癌协会薛刚秘书长主持。会议选举产生了陕西省抗癌协会第一届神经肿瘤专业委员会，共有来自全省十个地市32家单位的57名神经肿瘤专家当选为委员。陕西省抗癌协会理事长李树业教授宣布第四军医大学唐都医院神经外科高国栋教授当选为首任主任委员，并对新成立的神经肿瘤专业委员会的成立表示由衷的祝贺，希望我省神经肿瘤领域的学术地位能够进一步提高。黄立勋副主任、李树业理事长、赵世光教授、陈忠平教授为新当选的主任委员高国栋教授、副主任委员郭世文教授、屈建强教授、梁军教授、屈延教授和王樑教授分别颁发了证书。当选主任委员高国栋教授代表新成立的专业委员会发言，表示在省抗癌协会的正确领导下，神经肿瘤专业委员会将致力于神经系统肿瘤规范化诊断治疗的普及，充分开展各层次的继续教育和多学科协作，加强国内外的学术交流，进一步提高我省神经肿瘤专业在全国的声誉，提高临床诊疗效果。中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会主任委员赵世光教授致辞，为陕西省成立我国第13个省级抗癌协会领导下的神经肿瘤专业委员会表示祝贺。最后黄立勋副主任对新的神经肿瘤专业委员会的成立表示祝贺，并对委员会的发展提出了要求和希望，祝愿新的神经肿瘤专业委员会在新时期发挥更大的作用，为提高全省的临床诊疗水平而努力。成立大会后举行了学术活动，由高国栋教授主持，赵世光、陈忠平、郭世文、屈建强、屈延、王樑和李刚教授分别就胶质瘤、脑转移瘤、脑膜瘤、听神经瘤等热点领域进行了学术汇报，来自全省100余名代表参加了会议，会议取得圆满的成功。

约翰霍普金斯医学中心是全世界医学工作者的圣殿，这里的美国医学教育的发源地，也是全美最好的医院之一。一百多年前，就是在这里，建立了美国现代医学教育的新秩序，包括医学教育在本科教育之后，医学教学的形式和方法，医学院毕业后的住院医师培训计划，主治医师制度等医学执业秩序，等等一系列的培训规范都是有约翰霍普金斯医学中心的创立者逐步建立起来的。随着美国国力发展，美国的医学教育制度逐步向全世界推广，约翰霍普金斯医学中心也就成为了引领全世界医疗成就的圣殿。霍普金斯医院隶属于医学院，拥有1000多张住院病床，是美国最大的医院之一，多年来一直在美国医院排名中名列第一。医院主要由位于市中心的主院区和位于bayview的另外一个小院区组成，另外还在马里兰州有众多的合作医院。神经外科是该院的拳头科室，也是美国现代神经外科的发源地。现代神经外科的创始人cushing教授就是在这里开始他的医生生涯。Cushing和他的徒弟Dandy是霍普金斯神经外科的前两任主任，培训了一大批著名的神经外科医生，都成为全美和全世界神经外科界的佼佼者。神经外科在新的病房大楼中拥有两个病区和一个专用的神经病学ICU，共计约100张床位，和骨科共用16个手术间，其中包括两个术中核磁共振手术室。 我在霍普金斯的导师是Dr Judy Huang，她是一个台湾人，自小在美国长大，在哥伦比亚大学长老会医院完成住院医师培训后受聘在霍普金斯，主要从事脑血管病的手术。由于我的专业主要是肿瘤手术，所以她介绍Dr Q 和Dr Lim作为我的指导老师。霍普金斯每周的手术量非常大，尤其是脊柱和血管病，另外术中核磁共振的应用也让我大开眼界。应用术中核磁共振可以更好的评估术中的手术残留，并判定功能区与肿瘤的关系，减少应用导航造成漂移引起的误差。尤其对于功能区胶质瘤和深部肿瘤非常适用。在霍普金斯期间，我每天主要在手术室参观手术，每周四早七点参加神经外科的学术活动。此外我还到神经外科ICU学习了两周时间。这个ICU基本独立于神经内外科，称之为神经ICU，主要接受神经外科术后的病人和神经内科的病危患者，有专门的ICU医生负责，ICU医生非常辛苦，轮流值班，每次值班时间为一周，需要看护12个病患，而且在这一周内每天24小时全面负责。通常会有1-2个轮转的住院医师或fellow来帮忙，但是依旧十分辛苦。每天早上7点，主治医师开始和住院医师等查房，药房的药剂师也一同来查房，共同核对医嘱，夜班护士会详细介绍病人一天的情况变化和医嘱情况，主治医师进行教学问答后，调整医嘱。12个病人查完一般都到10点了。此后主治医师会稍微消息一下， 住院医师完成会根据查房的指示做进一步的处理。当天的新入ICU的手术患者陆续来到ICU，主治医师、住院医师、，麻醉医师、手术室护士、ICU护士共同在床旁交班，详细查体。一直要忙到下午。下午5点的时候，主治医师会再次对新转入ICU的病人查房，制定诊疗计划，一直要忙到7点以后。说起来可真是辛苦，还在ICU的医生每年大约只有三分之一的时间在病房工作，剩余的三分之一时间主要进行教学和科研工作，否则每周连续工作7天，每天24小时的工作时间可不是闹着玩的。我在巴尔的摩一共呆了三个月时间，这里的气候和西安差不多，最冷的时间也就是零下五到十度。感恩节连夜出去购物的时候，可能穿的衣服少了导致感冒了。一开始还没有太在意，谁知之后竞渐渐严重起来，发烧的时候，我独自躺在异国他乡的合租房里，全身打着冷颤，那份心情真的是无法言表。其后的半个月里，不住的咳嗽，几乎把所有从国内带的药都吃完了，才渐渐好转起来。说起来真的是不知道病情要加重的话我自己一个人该怎么办。想着想着就觉得还是国内好，我有亲爱的家人，有很多的朋友，还有很多的同事。生病的时候，也许是最幸福的时候吧。